Kategorija dijabetes i trudnoća obuhvata sve tipove dijabetesa u žena koji su nastali i utvrđeni prije trudnoće, bez obzira kako su liječeni. Ova grupa dijabetesa u trudnica mogla bi se nazvati pregestacijskim dijabetesom, jer joj je zajedničko da je dijabetes utvrđen prije trudnoće. Pregestacijski dijabetes predstavlja rizik za trudnoću i potencijalnu opasnost za zdravlje i majke i fetusa. Dva su najčešće zastupljena tipa pregestacijskog dijabetesa : tip 1 i tip 2.
Dijabetes tip 1 utvrđen prije trudnoće , najčešći je tip pregestacijskog dijabetesa i nosi visok rizik za razvoj kongenitalnih malformacija ploda. U novorođenčadi trudnica sa tipom 1 dijabetesa urođene su anomalije tri puta, a perinatalna smrtnost četiri puta češća nego u novorođenčadi nedijabetičnih majki. Zahvaljujući sve kvalitetnijem tretmanu dijabetesa u trudnica, perinatalna smrtnost u posljednjih 20 godina ima tendenciju smanjenja. Tako je prema nekim izvorima za oko 10% smanjena na 4%, a u specijalizovanim centrima je i niža. Trudnice sa tipom 1 dijabetesa mogu biti izložene porodiljskim komplikacijama.
Dijabetes tip 2 utvrđen prije trudnoće rijedak je upravo toliko koliko je rijedak tip 2 dijabetes u mladih ljudi. Ipak, ima mladih žena sa ovim tipom dijabetesa i na terapiji oralnim antidijabetičnim lijekovima. S obzirom da su ovi lijekovi kontraindikovani u trudnoći, jer mogu izazvati anomalije ploda (teratogeni učinak), njih treba obustaviti prije trudnoće, a liječenje nastaviti inzulinom. Tako će se izbjeći nepovoljan uticaj ovih lijekova na fetus, a inzulinom se može postići optimalna metabolička kontrola dijabetesa i prije planiranog začeća i tokom trudnoće.
Tabela a: Klasifikacija poremećaja metobolizma ugljikohidrata u toku trudnoće
Tabela b: Klasifikacija poremećaja metobolizma ugljikohidrata u toku trudnoće
AUTOR TEKSTA
Prof.Dr. Džemal Poljaković dr med
Subspecijalista endokrinolog dijabetolog
Klinički Centar Tuzla
Medicinski Fakultet Univerziteta u Tuzli
