Internacionalno društvo za pedijatrijski i adolescentni dijabetes (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes -ISPAD) je izdalo preporuke za tretman djece, adolescenata i mlađih odraslih osoba sa dijabetesom.
U većini zemalja zahvaćenih pandemijom zaključeno je da su pacijenti sa dijabetesom pod većim rizikom za razvoj bolesti uzrokovane korona virusom. Ipak, podaci djeluju ohrabrujuće za djecu oboljelu od dijabetesa. Prema njima nije primijećena veća učestalost Covid -19 među djecom oboljelom od dijabetesa, u odnosu na njihove vršnjake bez dijabetesa.
Osim već dobro poznatih epidemioloških mjera u borbi protiv prenosa virusa SARS-Cov-2, kao što su socijalno distanciranje i higijensko- protektivne mjere, preporuke za djecu i mlade sa dijabetesom imaju svoje specifičnosti.
Češće mjerenje šećera u krvi
U slučaju da se ovi pacijenti ne osjećaju dobro, potrebno je početi češće mjeriti šećer u krvi. Potrebno je postići ciljnu vrijednost šećera u krvi 4-10 mmol/L i ciljnu vrijednost ketona u krvi <0.6 mmol/L.
Ne prekidati terapiju inzulinom
Preporuke su da se nikada ne treba obustaviti terapija inzulinom, ni u slučaju povraćanja ili ne uzimanja hrane. U tim slučajevima je uputno pacijenta prevesti na brzodjelujući inzulin 4 puta dnevno u dozi određenoj prema prethodno izmjerenoj vrijednosti šećera u krvi. Šta više u stanjima povišene temperature i akutnog oboljenja potrebe organizma za inzulinom su veće nego inače.
Dovoljan unos tečnosti
Neophodna je adekvatna hidracija. Ako pacijent može piti potrebno je povećati unos tečnosti. U slučaju povraćanja potrebno je javiti se ljekaru jer će biti neophodan parenteralni unos, odnosno infuzija.
Kada stanje zahtijeva odlazak u bolnicu
- Ako povraćanje i /ili povišena temperatura perzistiraju
- Ako se prati pad u tjelesnoj težini
- Ako postoji „voćni“ zadah
- Ako ketoni u krvi pređu 1.5 mmol/L
- Ako je pacijent iznemogao, konfuzan i ubrzano diše ili ima bolove u stomaku
ISPAD eksperti naglašavaju : „ Dok se čeka specifična terapija ili vakcina protiv korona virusa, neophodna je dobra briga o ovim pacijentima.“
ISPAD – children with diabetes
